增长“互联网+医保效率” 扩展异地就医直接结算规模

　　国家医保局推广医保效率事变“至多跑一次”刷新

　　增长“互联网+医保效率” 扩展异地就医直接结算规模

　　本报讯(记者李图画)为着实处置公共医保报销恳求质料与手续简短等下场，增长展异直接国家医保局克日印发《对于优化医保规模便夷易近效率的互联意见》，清晰2022年尾前，网医推广医保效率事变“至多跑一次”刷新，保效实现高频医保效率事变“跨省通办”，率扩着实后退医保效率水平。地医

　　这份《意见》提出增长医保效率尺度化尺度化建树、结算增长“互联网+医保效率”、规模优化医保关连转移不断以及异地就医结算、增长展异直接推广医保包揽效率就近规画等10项详细使命。互联

　　在增长医保效率尺度化尺度化建树方面，网医《意见》清晰，保效将于2021年尾前，率扩残缺天下医保包揽效率事变称谓、地医事变编码、结算规画质料、规画时限、规画关键、效率尺度“六不同”，并适时调解更新。同时，推广医保报销集成套餐效率，实现一次见告、一表恳求、一窗办成，探究在地市推广根基医保、大病保险、医疗营救以及商业保险一单结算，至多跑一次。

　　“咱们将增长‘互联网+医保效率’，凭证线上线下公平的原则以及医保支出政策，实现处方流转、在线支出结算、送药上门一体化效率。”国家医保局无关负责人展现，各地医保部份要畅通医保咨询效率渠道，向公共提供业余化医保热线效率，自动探究医保效率事变“视频办”。

　　为顺应生齿行动以及失业转换需要，《见告》提出，美满医保关连转移不断政策，自动增长跨统筹区根基医保关连转移不断，实现根基医保关连转移不断“跨省通办”。减速增长根基医保跨省异地就医直接结算，残缺天下不同的异地就医存案，扩展异地就医直接结算规模。

　　凭证部署，2021年尾前，各省份60%以上的县至少有1家艰深门诊用度跨省联网医疗机构，各统筹地域根基实现艰深门诊用度跨省直接结算；2022年尾前，每一个县至少有1家定点医疗机构可能提供搜罗门诊用度在内的医疗用度跨省直接结算效率。

　　在优化医保规模便夷易近效率的历程中，医保包揽效率有望下沉。《见告》提出将参保挂号缴费、信息查问及变更、异地就医存案等营业下放州里(街道)一级规画，鼓舞将门诊慢特病种认定、新生儿参保等事变下放至定点医疗机构规画。

　　此外，《见告》夸张侵略医保规模讹诱骗推选动，强化医保基金全历程监管，依法严酷侵略诱惑住院、虚开用度票据、偏激诊疗等讹诱骗推选动，守好公共“保命钱”。鼓舞有条件的中间奉背运用人脸识别技术，实现参保人“刷脸”就医住院，杜绝“假病人”；医师“刷脸+定位”双重认证，杜绝“假医生”。

　　李图画

(责任编辑：综合)